- 一些新的受益人在註冊 Medicare 時面臨長達數月的保險延遲,具體取決於他們的情況。一般來說,這些差距已經消除,儘管在某些情況下可能仍會涉及延遲處罰。 如果您未註冊的原因是“特殊情況”,現在也可以在規定的註冊期限之外註冊。
截至今年,新加入 Medicare 的人不會面臨承保方面的重大延誤——這是一些受益人過去曾遇到過的令人羨慕的情況。
由於 2020 年底通過的立法,現在消除了某些 Medicare 註冊情況下長達數月的延遲。 此外,由於“特殊情況”而錯過本應註冊的個人可能有資格享受特殊註冊期。
“這實際上是關於獲得非常基本的醫療服務,”醫療保險權利中心教育和聯邦政策高級顧問凱西施瓦茨說。
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延遲覆蓋意味著可能面臨健康保險缺口——這反過來又可能轉化為要么由於經濟拮据而無法獲得所需的護理,要么自掏腰包支付護理費用,無論是計劃的還是緊急的。
Medicare 的註冊規則可能令人困惑。 在 65 歲之前已經領取社會保障福利的人——也就是您有資格享受 Medicare 的時候——將自動加入 A 部分(住院保險)和 B 部分(門診護理保險)。
否則,您必須在您年滿 65 歲時的“初始註冊期”註冊,除非您遇到例外情況,例如通過大型雇主(20 名或更多員工)獲得合格的健康保險。
D 部分(處方藥承保)也有關於註冊的規則,這取決於您的註冊情況,C 部分(Medicare Advantage 計劃)也是如此。
當然,您將支付保費和免賠額,以及共付額等費用分攤——具體細節取決於您的具體承保範圍。 此外,高收入者為 B 部分和 D 部分支付更多費用。
您的初始註冊期從 65 歲生日前三個月開始,到 65 歲生日後三個月結束(總共七個月)。 新規則規定,如果您在該註冊窗口的後半部分這樣做,則覆蓋範圍將在您註冊後的一個月生效。 過去,一些受益人要等上三個月才能讓保險生效。
如果您在您年滿 65 歲的月份之前投保,保險將從您生日月份的第一個月開始(沒有變化)。
如果您錯過了初始註冊期並且不符合特殊註冊期的條件,您通常只能在“一般註冊期”的前三個月註冊。
走這條路也意味著要等到 7 月 1 日保險生效。 從今年開始,它將在您註冊後的一個月生效。
但是,在那種情況下,仍可能會受到延遲註冊的處罰。 對於 B 部分,它是標准保費的 10%(2023 年為 164.90 美元),每 12 個月期間您應該參加但沒有參加。
D 部分還附帶延遲註冊費。 它是“全國基本保費”的 1%——2023 年為 32.74 美元——乘以自註冊期以來你沒有參加 D 部分的月數(如果你沒有合格的保險代替它)。
在這兩種情況下,延遲入學的處罰通常是終身的。
從今年開始,如果有“特殊情況”,個人可以在當前註冊期之外註冊。 Schwarz 說,這已經是 D 部分以及 Medicare Advantage 計劃(提供 A 部分和 B 部分,通常是 D 部分)的靈活性。
“它的真正目的是為那些受到特殊情況影響並需要獲得健康保險的人提供救濟,”她說。
此外,符合特殊登記期資格的受益人將不會面臨 B 部分延遲登記處罰。
在此規則更改之前,獲得資格的唯一方法是政府官員提供了錯誤信息或犯了錯誤導致您無法註冊。
“有些情況下……人們會犯錯誤,”施瓦茨說。 “所以這些規則允許一些靈活性。”
一些符合條件的情況可能包括雇主提供有關 Medicare 註冊的不准確信息,或者他們處於不可能或不切實際的情況下註冊,例如發生自然災害或被監禁。